Свободный тестостерон: почему «общий» показатель тебе врет

Ты сдал анализы, врач увидел «нормальный» тестостерон и отправил тебя домой, хотя ты чувствуешь себя как выжатый лимон?. Проблема в том, что 98% твоего гормона — это «пассажиры», которые связаны белками и ничего не делают.

Кто возит гормон

Тестостерон жирорастворим и не может плавать в крови сам по себе. Его везут двое:ГСПГ (SHBG): Крепко прилипает к гормону, делая его биологическим трупом. ГСПГ растет с возрастом, при голодании или избытке эстрогенов.

Альбумин: Держит слабо, тестостерон может от него отцепиться и пойти в работу.

Свободный тестостерон — это те жалкие 2–3%, которые гуляют сами по себе и реально заставляют твои мышцы расти, а либидо работать.

Парадоксы анализов

Мужчина с общим тестостероном 20 нмоль/л, но высоким ГСПГ, может иметь меньше «свободки», чем парень с общим уровнем 12 нмоль/л и низким ГСПГ.

Не смотри на одну цифру. Требуй расчета индекса свободного тестостерона по методу Вермюлена. У ожиревших мужчин инсулин часто давит ГСПГ, скрывая реальный дефицит гормона за «приличным» общим уровнем.

---

Научные источники

• 1. Vermeulen, A., et al. (1999). A critical evaluation of simple methods for the estimation of free testosterone.
• 2. Bhasin, S., et al. (2010). Testosterone therapy in men with androgen deficiency.