Тестостерон, ДГТ, борода и облысение: андрогенный парадокс
Тестостерон и его производное ДГТ стимулируют рост бороды и волос тела, одновременно вызывая выпадение на голове у генетически предрасположенных. Один гормон — противоположные эффекты.
Парадокс: одна и та же гормональная среда драйвит рост бороды и вызывает миниатюризацию фолликулов на голове при андрогенетической алопеции. Гормон тот же — ответ фолликула противоположен в зависимости от локации.
ДГТ-механизм
Тестостерон → дигидротестостерон (ДГТ) ферментом 5-альфа-редуктаза. ДГТ имеет ~3–5× бóльшую аффинность к андрогенному рецептору [1].
Борода и тело: Андрогенные рецепторы → ДГТ удлиняет анаген (фазу роста) + увеличивает фолликул. Рост стимулируется.
Скальп (при генетической предрасположенности): Противоположное направление — прогрессивная миниатюризация. Анаген укорачивается, телоген удлиняется, волосы становятся тоньше до нефункционального.
Генетика: ген андрогенного рецептора на X-хромосоме → частичное наследование от деда по матери (упрощение; множество генов).
> 📌 Ellis et al. (1998): плотность андрогенных рецепторов различается между лысеющими и нелысеющими зонами у одного человека — лысеющие фолликулы с значимо более высокой плотностью. Объясняет локально-специфичный ответ на идентичную андрогенную среду. [1]
5-альфа-редуктаза ингибиторы
Финастерид (1 мг): Ингибирует 5-АР тип II → ↓ ДГТ на ~60–70%. ~60–70% мужчин → без дальнейшего выпадения; меньшинство → регроус. Побочные у ~2–3%: сексуальная дисфункция; обычно обратимы.
Миноксидил: Другой механизм — вазодилатация скальпа, удлинение анагена. Эффективен у ~60%; требует постоянного использования.
Уровень тестостерона = облысение?
Нет — надёжно. Облысение — функция чувствительности ДГТ на уровне фолликула (генетика). Мужчины с низким T могут лысеть; с высоким — полная шевелюра. Детерминант — ответ фолликула, не циркулирующий андроген.
---
Ключевые термины
- ДГТ — потентный андроген; 3–5× бóльшая аффинность; стимулирует бороду, миниатюризирует скальп
- Андрогенетическая алопеция — генетическое облысение; драйвится чувствительностью к ДГТ
- Миниатюризация фолликула — прогрессивное уменьшение при алопеции
- 5-альфа-редуктаза — фермент конверсии T→ДГТ; фармакологическая мишень лечения
---
Научные источники
- 1. Ellis, J.A., et al. (2002). Androgenetic alopecia: pathogenesis. ERMM, 4(22), 1–11.
Это дополнительный материал. Полная система — психология, биология и пошаговый метод — в книге.
Читать книгу →